Причины дефицита кадров и пути привлечения специалистов в медицину обсудили на пресс-конференции по поводу награждения победителей журналистского конкурса «Медицина и профсоюз» в Уфе.
Создать открытую систему
По итогам 2024 года в медицинских организациях республики было занято 55380 человек, в том числе 16177 врачей и 39203 средних медицинских работника. По сравнению с 2023 годом общая численность врачей увеличилась на 312 человек.
— Профессия наша непростая, и случайных людей в медицине крайне мало, — рассказал министр здравоохранения республики Айрат Рахматуллин. — В процессе учебы в медицинских вузах многие не выдерживают, и до ординатуры доходят лишь те, кто обладает определенными качествами. Это не только профессионализм, но и чувство эмпатии, когда ты близко к сердцу воспринимаешь чужие проблемы, решаешь не только медицинские, но и социальные задачи. Глава республики Радий Хабиров недавно дал поручение начать обучение медработников коммуникативным навыкам, вскоре мы начнем этим заниматься. Очень важно уметь правильно разговаривать с пациентами.
Он также подчеркнул, что сегодня задача регионального минздрава — создать открытую систему медпомощи, которая могла бы очень быстро реагировать на жалобы и пожелания пациентов.
— Есть такая старая поговорка: «Театр начинается с вешалки», — напомнил глава ведомства. — Но сегодня это уже не так, театр начинается с сайта, с отзывов, рейтингов. Точно так же и в медицине. Вот сейчас мы начали организовывать прямые эфиры в интернете на определенные темы с главврачами крупных муниципальных и республиканских больниц. Во время таких эфиров зрители могут задавать вопросы. Необходимо, чтобы каждый пациент имел возможность достучаться до нас, донести свою проблему и получить компетентный ответ.
Куда исчезают выпускники
В Башгосмедуниверситете на сегодняшний день обучается около 15 тысяч студентов, 5 тысяч из которых — иностранцы. После вручения дипломов примерно 60 процентов выпускников продолжают учебу в ординатуре или занимаются научной деятельностью. Этим летом в ординатуру уже поступили полторы тысячи студентов, рассказал проректор БГМУ Виталий Викторов. Среди тех, кто сейчас учится на пятом курсе медуниверситета, 70 процентов — целевики. После окончания учебы они, согласно заключенному договору, обязаны отработать три года в медучреждениях районов республики. Тем, кто откажется, придется вернуть в бюджет РФ деньги за шесть лет обучения, для выпускников лечфака это примерно 1,8 миллиона рублей. Эти деньги взыскиваются через суд, за последние два года такие ординаторы вернули около 300 миллионов рублей.
— На специалитет целевые фонды выдаются минздравом РФ по потребностям, которые озвучивают медицинские учреждения районов республики, — пояснила начальник управления кадровой политики минздрава РБ Гульнара Камалова. — Если тот, кто закончил специалитет, изъявил желание дальше учиться в ординатуре, может это сделать, заключив целевой договор с минздравом. Целевиков-ординаторов могут «заказывать» и городские медучреждения.
Есть ли смысл возвращаться к советской системе здравоохранения, а именно к распределению, обязательной отработке после окончания медвуза в определенном месте? Такой вопрос министру здравоохранения задал главный редактор ИА «Башинформ» Руслан Шарафутдинов.
— Когда-то этот инструмент был действенным способом правильного перераспределения кадров, но мы живем в современном мире, и загонять на работу из-под палки — это неправильная история, — считает Айрат Рахматулллин. — Есть и другие методы.
Глава минздрава привел пример современного подхода к решению этой проблемы. Республиканский онкодиспансер — одно из самых передовых в России по компетенциям и оборудованию медучреждений. Но специалисты требуются высококлассные, потому что там делают сложнейшие операции. И молодым специалистам после ординатуры, желающим попасть на работу в онкодиспансер, предлагают сначала показать себя и набраться опыта, поработав 3-5 лет в филиале в другом городе республики. Дело добровольное, и проблема кадров в небольших городах решена.
Проректор БГМУ также рассказал об иностранных студентах. На платной основе в уфимском медвузе обучаются ребята из 36 стран мира. 30 процентов из них составляют жители Индии. В этом году к списку обучающихся добавились студенты из Республики Ботсвана, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Тоголезской Республики, Союза Коморских Островов, а также стран СНГ — Таджикистана, Туркменистана, Казахстана. Кроме того, на первый курс вуза зачислены 10 студентов из Китая, тогда как раньше представители этой страны приходили на обучение лишь в ординатуру, и то нечасто.
— В среднем по ПФО обучение в медуниверситете одному иностранному студенту обходится в 380-400 тысяч рублей в год. За 6 лет обучения, с учетом инфляции, это примерно около 2,5 миллиона рублей, — привел цифры Виталий Викторов. — Благодаря этому на территории БГМУ строятся новые объекты, ведется капремонт общежитий.
Медиков ждут сёла
В республике с целью привлечения медицинских кадров в малые города и села реализуются программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», «Врачи для малых медицинских организаций», напомнил глава минздрава. В 2024 году 279 медицинских работников по этим программам получили в общей сложности 280 миллионов рублей. Башкирия вошла в пятерку лучших субъектов РФ по федеральному финансированию программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В районах также стараются создавать для медиков хорошие условия. В рамках реализации регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Башкортостан» в 2025 году планируется установить 134 модульные конструкции: 121 ФАП, 9 врачебных амбулаторий, 4 офиса врача общей практики.
— С выплатами в области здравоохранения Башкирии дела сейчас обстоят лучше, чем во многих регионах России, — отметил председатель республиканского профсоюза работников здравоохранения Рауль Халфин. — Но для привлечения и удержания медиков на работе важна также и нематериальная мотивация: атмосфера, командный дух, поддержка коллектива. Еще один момент — отношение общественности к медикам. Чем больше медицина превращается в сферу услуг, чем меньше ореол уважения и почета, когда-то по праву окружавший эту благороднейшую профессию, тем менее она привлекательна для работников. Надо поднимать авторитет медиков в общественном сознании.
Они находятся под жестким контролем и надзором, а кроме того, им постоянно угрожают жалобы, иски, уголовные дела. Профсоюз защищает медиков, стараясь не доводить дела до суда, рассказал Рауль Халфин. Кстати, и агрессии к ним в Башкирии заметно меньше, чем в целом по России.
Как сообщила замдиректора Уфимского медколледжа Алия Акчурина, конкурс в это учебное заведение очень большой, на некоторые специальности он достигает десяти человек на место. Поэтому еще одна мера, позволяющая увеличить количество медработников в селах и малых городах, — это открытие новых филиалов медицинских колледжей и дополнительные бюджетные места в них. Радий Хабиров еще в 2022 году поставил задачу расширить сеть медколледжей, сделав акцент на приграничные районы республики, чтобы ребята не уезжали на учебу в другие регионы, а оставались на малой родине. Это задание выполнено, сообщил Айрат Рахматуллин, филиалы принимают студентов по всему периметру республики — в Месягутово, Нефтекамске, Октябрьском, Учалах, Кумертау.
— В этом учебном году примет 25 студентов еще один филиал медколледжа в селе Акъяр Хайбуллинского района, на днях мы получили лицензию, — отметил министр здравоохранения. — Таким образом, мы вскоре сможем кадровый вопрос закрыть.
Автор:Жанна МИРОНОВА
