Форум, приуроченный к 150-летию Республиканской клинической больницы имени Г.Г. Куватова, собрал около тысячи участников из регионов России, Беларуси, Китая и Израиля. В числе участников — руководители здравоохранения, главные врачи, специалисты по качеству и безопасности медицинской деятельности, эксперты.
Конгресс стал площадкой для разговора о том, как сделать качество не декларацией, а управляемым процессом. Именно такой подход сегодня всё больше определяет развитие системы здравоохранения.
Глава Башкортостана Радий Хабиров, приветствуя участников, отметил: «За последние годы в республике введены новые корпуса онкодиспансера и кардиоцентра, центр детской онкологии и генетики, построено 17 поликлиник, закуплено более 15 тысяч единиц медицинского оборудования. С 2021 года в сельской местности появились 600 новых ФАПов».
«Наши достижения в сфере здравоохранения — это результат слаженной работы талантливых профессионалов, использования новейших технологий и взаимодействия медицинских учреждений и органов власти», — подчеркнул Радий Хабиров.
Отдельное внимание на конгрессе уделили системе менеджмента качества. Как сообщил министр здравоохранения Башкортостана Айрат Рахматуллин, за несколько лет охват медицинских организаций системой менеджмента качества вырос на 57%. Сегодня почти половина организаций республики работает по стандартам СМК.
«Для нас СМК — это инструмент перехода к системному, прозрачному и стандартизированному управлению на уровне региона. Эффект от внедрения должен быть измеримым и ощутимым для конкретной больницы», — отметил Айрат Рахматуллин
Оценка эффективности внедрения СМК за 2023–2026 годы показала снижение штрафов фонда ОМС и страховых компаний, рост регистрации нежелательных событий и сокращение сроков ожидания медицинской помощи.
В центральных районных больницах штрафы снизились почти на 41%, время ожидания приёма сократилось на 9%. Предварительный экономический эффект оценивается в среднем до 15 млн рублей в каждой больнице.
В городских больницах и поликлиниках снижение штрафов составило 64%, доля послеоперационных осложнений уменьшилась на треть, регистрация нежелательных событий выросла на 64%, а сроки ожидания приёма сократились на 30%. Экономия составила почти 20 млн рублей.
В республиканских медицинских организациях регистрация нежелательных событий увеличилась на 67%, а экономический эффект оценивается примерно в 360 млн рублей для каждой из больниц, вошедших в исследование. А показатель удовлетворенности населения работой медицины в республике сегодня составляет 70% и Это тоже результат работы стандартов.
При всей технологичности современной системы управления её конечным элементом остаётся человек. Стандарт выполняет свою функцию только тогда, когда сотрудник понимает его смысл, умеет действовать по алгоритму и может сообщить о проблеме.
Эта сторона качества стала отдельной темой выступления председателя Республиканского профсоюза работников здравоохранения Рауля Халфина. Проведённый профсоюзом опрос более тысячи работников отрасли показал: среди факторов развития здравоохранения технологии и управление назвали 56,7% участников, доверительные отношения в коллективе — 54,3%, наставничество — 45,7%. Стандарты качества оказались на пятом месте — 27,2%. При этом значимость корпоративной культуры отметили 85,4% опрошенных.
Получается важный управленческий вывод: нельзя построить устойчивую систему качества без устойчивой профессиональной среды. Наставничество, командная работа, доверие и возможность сотрудника быть услышанным становятся не дополнительными социальными практиками, а частью качества самой медицинской организации.
Именно поэтому сегодня всё большее значение приобретает каскадная модель внедрения. Софья Таубкина, заместитель ген.директора по медицинской деятельности ФГБУ "НИК" отметила, что пример такой модели был взят с Башкортостана. Её преимущество — возможность распространять единые подходы через систему, а не оставлять качество на уровне отдельных инициатив.
Для главного врача это означает изменение самой логики управления. СМК — не проект, который нужно однажды внедрить. Это постоянный цикл: определить процесс, увидеть риск, установить стандарт, обучить сотрудника, проверить исполнение, измерить результат и снова улучшить процесс.
И главный показатель её работы — не это снижение рисков, меньшее число ошибок, более рациональное использование ресурсов, доступность помощи и, в конечном счёте, доверие пациента.
