— Правительство России своим постановлением от 31.12.2022 года № 2568 с 1 января 2023 года ввело специальную социальную выплату. Рассчитывать на это серьезное нововведение смогут только работники медицинских организаций, которые поименованы в специальном списке. Получается, что эти выплаты получат не все?
— Данные специальные социальные выплаты очень своевременны и необходимый. Кадровый дефицит в здравоохранении трудно преодолеть без повышения оплаты труда и предоставления медицинским работникам гарантий. Но, к сожалению, трудно убедить коллективы организаций, которые не подпадают под данное постановление, в справедливости такого распределения выплат. Не дожидаясь первых начислений в соответствие с данным постановлением, Профсоюз работников здравоохранения РФ направил в Минтруд и Минздрав России обращение о необходимости расширения действия постановления № 2568 на всех работников первичного звена здравоохранения.
— Кому положены специальные социальные выплаты?
— Специальную социальную выплату получат врачи, средний и младший медицинский персонал, которые работают в государственных медицинских организациях – центральных районных и участковых больницах, поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах, а также в подразделениях скорой медицинской помощи. В зависимости от должности они будут получать от 4,5 тыс. руб. до 18,5 тыс. ежемесячно. Главное – чтобы медицинская организация работала в системе ОМС. Тут стоит отметить, что новые выплаты не положены руководителям медицинских организаций и их заместителям. Также не имеют права на их получение – внешние и внутренние совместители, о чем сказано в пункте 2 постановления № 2568.
— А как же медицинские организации, которые не работают в системе ОМС? На них постановление № 2568, не распространяется?
— Социальные выплаты не распространяются на направления, которые финансируются вне программы ОМС (фтизиатрия, ВИЧ-инфекция, психиатрия). Но при этом, пункт 14 постановления № 2568 рекомендует властям субъектов РФ установить социальные выплаты за счет средств региональных бюджетов. Конечно, это лишь рекомендация, но не обязанность. Вряд ли регионы откажутся ее выполнить, если она прописана в правительственном постановлении.
Сегодня, Дагреском Профсоюза уточняет количество категорий работников медицинских организаций республики, которые финансируются за счет республиканского бюджета для подготовки и направления соответствующего обращения в Правительство и Народное Собрание Республики Дагестан, чтобы изыскать возможность финансирования специальных социальных выплат для медработников, чья оплата труда финансируются республиканским бюджетом.
— Вопросы здравоохранения курирует Минздрав России и Минздрав региона, а новые социальные выплаты будет выплачивать подведомственный Минтруду – Социальный фонд. Как Вы это можете прокомментировать?
— Мера социальной поддержки медработника – это не зарплата, и она не имеет отношение к окладу медицинского работника. Социальный фонд, в который с этого года объединили Пенсионный фонд и Фонд социального страхования, имеет опыт оказания социальной помощи, и выплаты будут осуществляться в соответствии с постановлением, на основе данных, которые будут подавать медицинские организации. Медицинским организациям необходимо ежемесячно, не позднее 10-го числа каждого месяца, направлять в территориальный орган Фонда социального страхования реестр работников, которые имеют право на выплату. Деньги медработники получат на банковскую карту, в течение семи рабочих дней с того дня, как Фонд получил реестр.
— Насколько в целом, по Вашему мнению, проработан механизм контроля выплат?
— Постановление № 2568 включает несколько механизмов контроля за порядком осуществления специальных социальных выплат. Во-первых, Социальный фонд должен проверить каждого медработника, информация о котором представлена в реестре. По номеру СНИЛС он определит, действительно ли указанный сотрудник работает в медучреждении или уже уволился. Во-вторых, изменения в штатном расписании теперь будет на особом контроле у Минздрава. Ведомство проверит, есть ли реальные основания для изменения штатного расписания, по количеству прикрепленного населения, нагрузке на медперсонал и т.д. Такие правила прописаны в пункте 6 постановления № 2568. В-третьих, Минздрав будет получать каждый месяц данные о том, сколько медицинских организаций и работников получили выплаты и в каком размере.
— Как Вы можете прокомментировать пункт 5 Постановления № 2568 следующего содержания: «Установить, что уровень оплаты труда медицинских работников с 1 января 2023 г. не может быть ниже уровня оплаты труда в 2022 году с учетом ее индексации и специальной социальной выплаты»?
— Не допускается снижения уровня оплаты труда работников медицинских организаций, которым назначены новые социальные выплаты, которые вводятся дополнительно и не имеет отношение к зарплате работника. Также стоит отметить, что в 2023 году планируется повышение зарплат медработникам минимум на 8,5%, что следует из программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2023-2025 годы. Важно, что эта индексация тоже не зависит от социальных выплат.
— Давайте рассмотрим случай, когда в Реском обратился член профсоюза, о том, что ему неправильно начислили новую социальную выплату. Какие в этом случает действия, предпримет Профсоюз?
— Прежде всего, мы проверим, как рассчитана сумма полагающейся медработнику выплаты. Соответствующие расчеты осуществляются в медицинских организациях по окончании месяца, исходя из фактически отработанного работником времени и нормы рабочего времени. Зная эти показатели, а также установленный постановлением № 2568 размер выплаты, рассчитывается сумма для каждого работника, которому положена выплата.
Фактически отработанное количество рабочих часов делится на норму рабочего времени и определяется размер выплаты за полностью отработанное время. При этом, нужно иметь ввиду, что если работник не выработал месячную норму рабочего времени (например, был на больничном или в отпуске), размер выплаты уменьшается – пропорционально фактически отработанному времени. Часы сверхурочной работы, а также привлечение работника к работе в его выходной день сверх нормы рабочего времени, также не приведут к увеличению размера выплат.
— Будут ли удерживать 13% НДФЛ у медработников, получателей специальных социальных выплат?
— В соответствии с п. 79 ст. 217 Налогового кодекса РФ, не подлежат обложению НДФЛ, доходы, полученные отдельными категориями граждан в порядке оказания им социальной поддержки. Таким образом, у получателей новых социальных выплат не будут удерживаться 13% НДФЛ.
— Когда начнут получать выплату медицинские работники?
Первые социальные выплаты за январь планируют произвести в феврале. Но если медработник не получит выплату в I квартале по организационно-техническим и иным причинам, то ему обязательно должны выплатить ее во II квартале, но со дня введения – с 1 января 2023 года. Такие правила – в пункте 17 постановления № 2568.
Медработники будут получать оповещения о статусе выплаты на Едином портале государственных услуг. Также через него они смогут пожаловаться, если деньги не получили. Другой вариант – подать жалобу через личный кабинет на официальном сайте Социального фонда.
В условиях ограниченности бюджетных ресурсов именно подход, при котором правительство берет на себя заботу в виде специальных социальных выплат, может оказаться наиболее жизнеспособным. И такой пример, который правительство выбрало для решения проблемы низких зарплат медицинских работников в дальнейшем, возможно, распространится и на другие категории бюджетников.
